Opis wady
Terminem tym określa się grupę wad, w których tylko jedna komora utrzymuje przepływ krwi w organizmie. Do tej grupy zalicza się między innymi następujące wady:
Wspólna komora, do której napływa krew z obu przedsionków
Zespół hipoplazji lewej komory
Zespół hipoplazji prawej komory
Zarośnięcie zastawki trójdzielnej
Inne wady z niedorozwojem jednej z komór serca
Objawy
Objawy kliniczne mogą być różnorodne w zależności od konfiguracji wady. Najczęściej występują:
Sinica
Niewydolność serca
Męczenie się, trudności w karmieniu
Słaby przyrost masy ciała
Leczenie
Przed korekcją chirurgiczną może być konieczne:
Utrzymanie drożności przewodu tętniczego przy pomocy wlewu Prostaglandyny E 1 – w postaciach ze znacznym ograniczeniem napływu do płuc od strony serca
Wykonanie zabiegu Rashkinda – przerwanie cewnikiem zakończonym balonem przegrody międzyprzedsionkowej w miejscu fizjologicznego otworu owalnego lub powiększenie ubytku przegrody międzyprzedsionkowej, co umożliwia swobodny przepływ krwi z prawego do lewego przedsionka
Leczenie chirurgiczne – rodzaj leczenia zależy od odmiany anatomicznej wady. Zwykle jest ono dwuetapowe:
Zespolenie Glenna – połączenie żyły głównej górnej z prawą tętnicą płucną, a następnie
Operacja metodą Fontana – dołączenie żyły głównej dolnej do tętnicy płucnej co całkowicie oddziela krążenie z krwią utlenowaną od krążenia z krwią nieutlenowaną
Czasem konieczne są zabiegi poprzedzające operację Glenna i Fontana:
Zespolenie systemowo-płucne (najczęściej połączenie między tętnicą podobojczykową a tętnicą płucną - zespolenie Blalock-Taussig) w przypadku znacznego utrudnienia dopływu krwi do płuc lub przy niedorozwoju tętnic płucnych
Banding pnia płucnego (założenie opaski zwężającej pień płucny) w odmianach anatomicznych, w których jest wysokie ciśnienie w pniu płucnym (np. gdy pień płucny odchodzi z komory lewej)