POJEDYNCZA KOMORA

POJEDYNCZA KOMORA

Opis wady

Terminem tym określa się grupę wad, w których tylko jedna komora utrzymuje przepływ krwi w organizmie. Do tej grupy zalicza się między innymi następujące wady:

  • Wspólna komora, do której napływa krew z obu przedsionków

  • Zespół hipoplazji lewej komory

  • Zespół hipoplazji prawej komory

  • Zarośnięcie zastawki trójdzielnej

  • Inne wady z niedorozwojem jednej z komór serca

Objawy

Objawy kliniczne mogą być różnorodne w zależności od konfiguracji wady. Najczęściej występują:

  • Sinica

  • Niewydolność serca

  • Męczenie się, trudności w karmieniu

  • Słaby przyrost masy ciała

Leczenie

  • Przed korekcją chirurgiczną może być konieczne:

    • Utrzymanie drożności przewodu tętniczego przy pomocy wlewu Prostaglandyny E 1 – w postaciach ze znacznym ograniczeniem napływu do płuc od strony serca

    • Wykonanie zabiegu Rashkinda – przerwanie cewnikiem zakończonym balonem przegrody międzyprzedsionkowej w miejscu fizjologicznego otworu owalnego lub powiększenie ubytku przegrody międzyprzedsionkowej, co umożliwia swobodny przepływ krwi z prawego do lewego przedsionka

  • Leczenie chirurgiczne – rodzaj leczenia zależy od odmiany anatomicznej wady. Zwykle jest ono dwuetapowe:

    • Zespolenie Glenna – połączenie żyły głównej górnej z prawą tętnicą płucną, a następnie

    • Operacja metodą Fontana – dołączenie żyły głównej dolnej do tętnicy płucnej co  całkowicie oddziela krążenie z krwią utlenowaną od krążenia z krwią nieutlenowaną

  • Czasem konieczne są zabiegi poprzedzające operację Glenna i Fontana:

    • Zespolenie systemowo-płucne (najczęściej połączenie między tętnicą podobojczykową a tętnicą płucną - zespolenie Blalock-Taussig) w przypadku znacznego utrudnienia dopływu krwi do płuc lub przy niedorozwoju tętnic płucnych

    • Banding pnia płucnego (założenie opaski zwężającej pień płucny) w odmianach anatomicznych, w których jest wysokie ciśnienie w pniu płucnym (np. gdy pień płucny odchodzi z komory lewej)

Zdrowe serce
Zdrowe serce 
Centrum Zdrowia Dziecka
polKARD
Klinika Kardiologii
Instytut Pomnik - Centrum Zdrowia Dziecka
© Wszelkie prawa zastrzeżone 2008
AUTORZY